提起肩部疼痛，相信大多數人都會(huì )不假思索地想到肩周炎，但其實(shí)很多疾病都可能會(huì )導致肩部疼痛，切不可將它們混為一談，因為錯誤的觀(guān)念而延誤了治療。

　　較易混淆的三種肩關(guān)節疾病

　　在肩關(guān)節疾病中，發(fā)病率比較高的是肩袖損傷，其次是肩峰撞擊征和肩關(guān)節不穩。據統計，肩袖損傷約占肩關(guān)節疾病的30%-40%，較為容易患病的人群為運動(dòng)員、經(jīng)常提拉重物者、外傷損傷者。其典型癥狀是頸肩部夜間疼痛、上舉手臂疼痛，不敢患部側睡、甚至被痛醒。當肩關(guān)節在外展、上舉或后伸時(shí)會(huì )出現無(wú)力的情況，有時(shí)甚至連個(gè)人衛生也存在困難，嚴重影響患者的生活。

　　肩峰撞擊征是肩峰和肩峰下滑囊組織在肩關(guān)節外展、上舉過(guò)程中與肩袖組織發(fā)生撞擊和擠壓，造成肩關(guān)節疼痛和上舉功能障礙。一般而言，年紀較大者和投擲運動(dòng)員，發(fā)生撞擊及肩袖病變的較多。這是因為反復的投擲動(dòng)作可能會(huì )影響肩袖附著(zhù)點(diǎn)，而此附著(zhù)點(diǎn)先天就是血供較少，因此很容易發(fā)生斷裂。一旦發(fā)病，患者肩膀疼痛會(huì )逐漸加重，特別是當做出投擲動(dòng)作或上舉手臂時(shí)。若未及時(shí)對疾病采取治療，患者可能會(huì )出現肌肉嚴重萎縮，且夜不能寐，若再任其發(fā)展，則可能導致肩關(guān)節重要肌腱斷裂，嚴重影響患者的功能和生活。

　　發(fā)病率排名第三的肩關(guān)節疾?。杭珀P(guān)節不穩是由于外傷或關(guān)節結構退變，以及肩關(guān)節本身活動(dòng)度大，穩定性相對較差，肩關(guān)節發(fā)生的脫位或半脫位?；技鐣?huì )產(chǎn)生疼痛，活動(dòng)障礙，功能受限，有的會(huì )發(fā)生習慣性肩關(guān)節脫位。如不及時(shí)治療，會(huì )發(fā)生骨頭缺損，關(guān)節表面破壞，給后期治療帶來(lái)困難，有的甚至會(huì )變得非常棘手。

　　導致肩部疼痛的其他疾病

　　引起肩關(guān)節疼痛的疾病可以說(shuō)涵蓋了多個(gè)系統，其治療方法也有很大的區別，因此應到相關(guān)醫院就診確診后進(jìn)行有針對性的治療。

　　在肩關(guān)節附近部位，最為常見(jiàn)的疾病是頸椎疾患。研究表明，有頸椎疾患的患者發(fā)作肩周炎的可能性極大地增加，并且肩周炎患者也常伴有同側頸椎側屈和旋轉功用的顯著(zhù)下降。此外，其它附近部位的疾病還包含了心臟病、膽囊疾病等。心臟疾病如心肌梗塞、心絞痛有時(shí)也會(huì )向左肩部放射，而被誤診為肩周炎。膽囊疾病、膽結石、膽囊炎疼痛向右肩部放射，也可能誤認為是肩周炎。

　　此外，有調查表明，神經(jīng)系統疾病也與肩部疼痛有所關(guān)聯(lián)。如患偏癱、神經(jīng)麻木等神經(jīng)系統疾病的患者，肩周炎發(fā)作率相對較高。這主要與肌肉力量下降，運動(dòng)削減有關(guān)，如帕金森病患者肩周炎的發(fā)作率高達12.7%。需要注意的是，一些內分泌系統疾病，如糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)、甲狀腺功能減退等，也與肩周炎關(guān)系密切，尤其是糖尿病患者，他們兼并肩周炎的發(fā)作率可達10%-20%。因而內分泌功用失調也能夠是肩周炎的誘發(fā)要素之一。